Псориаз под грудью

Развитие патологии

Клетки, находящиеся в роговых слоях, становятся не до конца развитыми, соответственно не справляются со своим назначением.

В результате подобных отклонений, теряются естественные межклеточные связи. Верхние слои кожного покрова не могут сформироваться естественным образом и не в состоянии прижиться. Это автоматически вызывает такие неприятные явления, как:

  • Образование пустул;
  • Появление папул;
  • Множественные бляшки.

В данных образованиях присутствует избыточный ангиогенез. Появляется много мельчайших сосудов. Кроме того, кожа приобретает крайне непривлекательный внешний вид.

Кожная патология развивается поэтапно и состоит из следующих стадий:

  1. Прогрессирующая стадия псориаза – начало или обострение заболевания, характеризующееся мелкими узловатыми высыпаниями на кожном покрове (на волосистой части головы или в других местах, в том числе и на груди). Каждый узелок имеет бледную чешуйку, которую образует мертвый эпидермис (верхний кожный слой). Сыпь постепенно разрастается, переходит в бляшечную форму, сливается. Иногда ощущается сильный дискомфорт, зуд и жжение, особенно когда пораженная кожа растягивается или травмируется.
  2. Стационарная стадия – болезнь замирает, бляшки перестают расти, покрываются сухой шелушащейся плотной коркой. Под мертвыми чешуйками находится раневая поверхность, которая может кровоточить. В этот период воспаление начинает постепенно спадать.
  3. Регрессирующая стадия – кожные высыпания сокращаются и постепенно исчезают. На груди после них следов не остается, могут быть лишь участки слегка депигментированной кожи.

Это течение стандартной формы псориаза. Кожные высыпания на груди образуются из-за аутоиммунного сбоя, в ходе которого иммунная система принимает за врагов клетки собственного организма. Клетки кожного покрова страдают в первую очередь, они не успевают сформироваться и умирают, а на их место приходят новые недоразвитые, из-за чего процесс повторяется.

Врач
Если псориаз появился на груди один раз, значит, в дальнейшем обязательно будут рецидивы, так как заболевание хроническое и неизлечимое.

В области груди (на молочной железе и под ней), а также в области живота нередко диагностируется атипичная (обратная) форма чешуйчатого лишая с особыми симптомами. От стандартной формы обратная отличается отсутствием характерных бляшек. Вместо них на коже вскакивают красные пятна (это основной симптом), а сам кожный покров постепенно истончается.

Очаги воспаления при псориазе на груди имеют четкие границы, кровоточат и покрываются маленькими трещинками. Явное шелушение отсутствует, особенно под грудью, так как там всегда высокий уровень влажности. Воспаление кожи усиливается вместе с образованием мокрых раневых участков, которые на вид гладкие и блестящие. Без лечения мокнущие раны превращаются в эрозии, из которых выделяется серозная жидкость. Проявления на животе будут аналогичными.

Отдельный и наиболее тяжелый вид атипичного псориаза на груди – псориаз на сосках и вокруг них. В области ареолы могут вскочить стандартные элементы сыпи (бляшки) с шелушением, а также болезнь проявляется в виде красных пятен. Сухость эпидермиса провоцирует трещины, которые образуются как на самих сосках, так и вокруг них. Иногда псориазные высыпания распространяются на всю поверхность груди.

Симптоматика

Проявления чешуйчатого лишая под грудью и на ней относят к обратной разновидности кожного заболевания. Потому вы тут не увидите привычных для обычного псориаза бляшек.

Симптомы проявляются в следующем:

  • в кожных складках образуются пятна, имеющие ярко-красный окрас;
  • кожные покровы постепенно истончаются, становятся менее устойчивыми к механическим повреждениям;
  • очаги воспалений имеют чёткие границы и очертания;
  • новообразования кровоточат и покрываются трещинками.

обратный псориаз

Шелушения тут отсутствуют из-за специфического расположения высыпаний. Повышенный уровень влажности под грудными железами обеспечивает постоянное увлажнение пятен, из-за которых они не могут пересушиваться и шелушиться.

Процесс воспаления протекает вместе с образованием мокнущих участков. Потому кожа на вид гладкая, блестящая и глянцевая. Если влажность повышенная и лечение не проводится, на некоторых участках могут появляться эрозии с выделением из них серозной жидкости.

Даже лёгкие неаккуратные движения способны травмировать истончённую кожу. Потому следует внимательно выбирать одежду и не использовать плотные и синтетические ткани. Повреждений избежать проблематично, потому патология распространяется на другие участки, и к псориазу присоединяются вторичные инфекции.

Хотя учёные провели множество клинических исследований и испытаний, пока точно установить причины развития и возникновения чешуйчатого лишая, включая псориаз на груди, не удалось.

Основной теорией выступает генетическая предрасположенность, которая передаётся детям от родителей. Но сам факт наличия наследственной склонности не гарантирует проявления хронического дерматоза.

Здесь основную роль играют провоцирующие факторы. Под их воздействием активизируются патогенные процессы, и на коже образуются псориатические пятна.

К основным катализаторам или триггерам грудного псориаза относят:

  • стрессовые ситуации, депрессии и нервные срывы;
  • механические воздействия на кожу грудного отдела;
  • чрезмерное потоотделение;
  • злоупотребление табачной и алкогольной продукцией;
  • последствия неправильного приёма сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • грибковые поражения.

Образ жизни и внешние провоцирующие факторы могут вызвать первичное проявление обратного чешуйчатого лишая и провоцировать дальнейшие рецидивы. Потому основой лечения выступает минимизация триггеров и нормализация здоровой жизни.

Фактов выявления пациентов с псориазом в области грудной клетки не так много. Но дерматологи разработали эффективную схему для диагностики такого вида кожного заболевания.

Для начала врач собирает анамнез, то есть проводит опрос, чтобы определить, когда и при каких обстоятельствах проявились кожные высыпания на железах груди и около них. Далее, проводится визуальный осмотр.

У обратного псориаза нехарактерная для хронического дерматоза клиническая картина, из-за чего поставить точный диагноз без лабораторных анализов невозможно.

Врачи берут образцы тканей для гистологического исследования. Требуются соскобы с бляшек. Дополнительно дерматолог направляет больных к маммологу для консультации.

Обратный дерматоз при псориазе на грудном отделе напоминает некоторые хронические дерматологические заболевания. Нужно дифференцировать их и поставить точный диагноз. Это делается с помощью:

  • общего анализа крови;
  • тестов на разные потенциальные аллергены;
  • иммунограммы;
  • биохимического анализа крови;
  • посева для проверки микрофлоры;
  • анализов кала (проверяется присутствие глистов и их яиц);
  • посева выделений из соска;
  • реакции Вассермана.

Если диагноз подтверждается, пациент обязан регулярно посещать врача и проводить повторные тесты для изучения динамики течения заболевания. Дополнительно дерматолог направляет на анализы мочи, общие и биохимические анализы крови, коагулограмму.

С помощью исследований, которые будут проводиться регулярно, врач даст объективную оценку реакции организма пациента на применяемую тактику лечения и используемые в терапевтической схеме лекарства, процедуры. При необходимости вводятся корректировки.

Первые внешние симптомы инверсного псориаза выглядят как небольшие расплывчатые пятна темно-красного оттенка, расположенные в кожных складках. Пятна обладают гладкой поверхностью и блестят. Поскольку в складках влажность повышена, то и чешуек, характерных для других форм псориаза, не образуется. Однако это не снижает неприятные ощущения, возникающие при поражении кожи псориатическими высыпаниями.

Локализация пятен следующая:

  • зона подмышек;
  • промежуток между ягодицами;
  • внутренняя поверхность пупка;
  • область под молочными железами и складки под мужской грудью;
  • паховая область и зона половых органов.

У атипичного псориаза повышен болевой синдром. Располагаясь в складках кожи, пятна раздражают ее поверхность, испытывая давление и трение, что приводит к сильному раздражению и зуду. Воспаленная кожа сигнализирует нервным окончаниям болевым синдромом.

Участок кожи, подвергшийся высыпаниям, становится особо чувствительным к любым механическим воздействиям. В этих местах происходит обильное потоотделение, которое добавляет дискомфорт и вызывает обострение недуга. В тяжелой ситуации пятна теряют свою гладкость, трескаются, начинают кровоточить. Усиливается болевой синдром, появляется жжение и постоянный зуд.

Одной из главных особенностей псориаза на груди остается атипичность его симптомов. В отличие от других форм патологии он не сопровождается возникновением стандартных бляшек. Пролиферация кератиноцитов происходит немного по-другому.

Главными симптомами псориаза с локализацией в области груди являются:

  • Возникновение красных пятен на коже. Они не возвышаются над поверхностью тела. Типичной локализацией для них являются складки под грудью, сосок, подмышечные впадины;
  • Все патологические элементы имеют четкие границы;
  • Сохраняется тенденция к слиянию пятен;
  • Кожа в зоне поражения истончается, становится очень сухой. При обычной форме псориаза она намного грубее;
  • В области возникновения патологических элементов эпидермис повреждается. Формируются незначительные трещины и кровотечения.

Зуд сопровождает только половину пациентов с конкретным дерматозом. Типичное шелушение, характерное для вульгарного псориаза, в этом случае не возникает. На фоне прогрессирования воспалительного процесса болезнь сопровождается мокнутием кожи.

Эпидермис имеет глянцевый вид из-за избытка влаги на своей поверхности. При формировании эрозивных участков на них проступает серозный выпот. Из-за тонкости и податливости кожного покрова он легко повреждается при обычном контакте с одеждой.

Результатом подобного травмирования становится присоединение вторичной инфекции. Параллельно могут возникать следующие симптомы:

  • Боль;
  • Жжение;
  • Покраснение;
  • Локальный отек;
  • Повышение температуры.

При появлении этих признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. Самолечение чревато существенным ухудшением состояния пациента.

Высыпания на поверхности кожи псориатического характера образуются на травмированных участках. Как правило, значительное нарушение образуется на участках:

  • Ожогов разной степени;
  • Стертых мозолей;
  • Проставленных уколов.

Для описываемого заболевания характерно сезонное течение. У массы пациентов в прохладное время заболевание проявляется наиболее сильно. В некоторых случаях все происходит с точностью до наоборот, то есть прогрессированию патологии способствует тепло.

Главной особенностью псориаза на груди является проявление клинических симптомов патологии. В отличие от других разновидностей дерматологического заболевания эта форма болезни не сопровождается образованием стандартных бляшек. Основными признаками заболевания являются:

  • На поверхности кожного покрова образуются красноватые пятна различного размера. Их локализация — складки под грудью, соски, а также подмышечные впадины. Пятна не возвышаются на поверхностью кожи и оснащены ярко-розовым или красноватым оттенком.
  • Основной симптом псориаза оснащен четкими границами.
  • Пятна могут быть единичными и многочисленными. Нередко они сливаются в большое единое пятно.
  • В зоне поражения кожный покров истончается, наблюдается повышенная сухость (при обычной форме дерматологического заболевания кожа становится более грубой).
  • Пятна легко повреждаются, на их поверхности образуются трещинки, кровоточащие ранки.

Эпидермис на груди очень нежный, поэтому при контактировании с одеждой псориатические пятна легко травмируются. Результатом подобного травмирования может стать присоединение инфекции. При развитии инфекционного процесса у больного наблюдаются следующие симптомы:

  1. острая и резкая боль;
  2. сильное жжение;
  3. покраснение кожного покрова;
  4. отечность пораженного участка тела;
  5. повышение температурных значений тела.

При проявлении первых признаков развития дерматологической патологии важно экстренно обращаться к специалисту — дерматологу. Самотерапия чревата быстрым ухудшением общего состояния больного и преобразованием псориаза в сложную стадию.

Диагностика псориаза груди

Псориаз на груди зачастую относится к обратной форме заболевания. Вместо привычных бляшек округлой формы наблюдаются следующие симптомы:

  • ярко-красные пятна в складках кожи;
  • четкие границы очагов поражения;
  • истончение кожных покровов;
  • трещины и кровотечения.

Шелушение, характерное для пустулезных и непустулезных видов псориаза, отсутствует. Воспалительный процесс сопровождается мокнутием, из-за чего кожа выглядит глянцевой и гладкой. Высокая влажность покровов в некоторых случаях приводит к образованию эрозивных участков с серозным отделяемым.

Пораженные участки кожи легко травмируются, достаточно даже непосредственного контакта с одеждой. Постоянное механическое воздействие способствует распространению патологии и присоединению инфекции.

Многочисленные научные и клинические исследования не смогли установить точные причины развития псориаза, в частности обратной формы.

Факторы среды и образ жизни человека влияют на развитие первичной патологии, а также вызывают рецидивы высыпаний на груди. Пациент с псориазом должен всю жизнь соблюдать охранительный режим и избегать воздействия триггеров.

Лечение любой формы и локализации псориаза занимает всю жизнь. Главная цель медицинского вмешательства – уменьшение симптоматики и улучшение качество жизни пациентов. Кожа в области груди и сосков отличается высокой чувствительностью, из-за чего острая реакция на препараты местного действия проявляется в 60% случаев.

Многие пациенты обращаются к врачу уже на поздних стадиях, при образовании эрозий. В таком случае лечение включает мероприятия по борьбе с сопутствующими инфекциями.

Низкая эффективность при применении только мазей, кремов и других наружных лекарственных средств подтверждена многолетними исследованиями.  Лечение пациентов с псориазом груди начинается с приема системных препаратов и подкрепляется другими методами, о которых мы писали в нашей статье про важность комплексного подхода.

Для быстрого и стойкого терапевтического эффекта используют сразу несколько групп препаратов. Период ремиссии поддерживают с помощью иммуномодуляторов.

Физиотерапевтическое лечение с помощью искусственного ультрафиолета также хорошо себя зарекомендовало в терапии псориаза груди и сосков.

Лечение солнцем и морем оказывает положительное влияние на динамику устранения заболевания.

Обратный псориаз, локализованный на коже под грудью, отличается от классических форм псориаза. Нетипичные симптомы и чувствительная кожа значительно усложняют диагностику и лечение заболевания. Тем не менее, при грамотном медицинском сопровождении, прогноз на выздоровление точно такой же, как при других формах псориаза.

Если пациент избегает триггеров, он получает ремиссию, а если не заботится о профилактике, возникает риск рецидива.

Несмотря на то, что медицина шагает вперед огромными шагами, научные деятели по сей день не могут получить ответы на некоторые вопросы. Есть достаточно много патологий, причина развития которых остается неизвестной. Псориаз относится к их числу.

В подобном случае неизлечимость может означать, что человек не сможет полностью избавиться от проблемы. Все чего можно добиться посредством современных методов лечения – временного затишья, некоторого снижения симптоматики.

Применяя современные медикаменты можно эффективно предотвратить возможные осложнения.

Псориаз под грудью

Есть несколько теория, которые объясняют причину возникновения патологии. При этом ни одна из выдвинутых гипотез по отдельности не устраивает ученых. Речь идет о таких теориях, как:

  • Генетическая;
  • Аутоиммунная;
  • Гормональная;
  • Нейрогенная;
  • Вирусная;
  • Метаболическая.

Ни одна теория не подтверждена. На основании чего складывается мнение, что вульгарный псориаз и его иные формы являются мультифакторным заболеванием. Одновременно с этим есть одно неоспоримое мнение, что псориаз возникает на фоне серьезного нарушения обмена веществ в организме. Именно этот фактор стоит изучить более подробно.

Кожная проблема довольно часто сопровождается таким неприятным явлением, как долговременное снижение температуры тела. При переохлаждении у человека снижается скорость обмена веществ.

Кроме того, у многих больных при проведенных исследованиях обнаруживается повышенный уровень холестерина в крови. Этот фактор позволяет рассматривать патологию в качестве холестеринового диатеза. Не менее часто у больных встречается такая достаточно распространенная проблема, как недостаток витаминов В, А и С. Также в крови может не хватать железа, меди, полезного цинка. Это также указывает на сбой в естественном обмене веществ.

Ожирение

Вульгарный псориаз довольно часто проявляется у людей, страдающих излишним весом. Данная связь не является односторонней. Причина в том, что сам по себе псориаз влечет за собой постоянный стресс. А большинство людей, борются с ним посредством употребления большого количества пищи.

Существует множество иных факторов, которые часто становятся причиной развития псориаза. Как показали многочисленные исследования, если у человека присутствует определенный наследственный фактор, дополнительные причины могут стать чем-то вроде спускового крючка для стремительного развития заболевания.

Одним из самых распространенных факторов является тонкая сухая кожа. Присутствует выработка недостаточного количества сальных желез, развивается повышенная чувствительность. Разные раздражители, такие как стрептококки, например, намного быстрее проникают в эпидермис. Среди иных распространенных факторов можно отметить:

  • Стрессы;
  • Алкоголизм и табакокурение;
  • Травмирования кожи;
  • Неправильное питание;
  • Сахарный диабет;
  • Бесконтрольный прием медикаментов;
  • Недостаток полезных микроэлементов и витаминов;
  • Системные инфекции;
  • Смена климата;
  • Пищевое отравление;
  • Снижение иммунитета;
  • Долговременное воздействие агрессивных химических веществ;
  • Излишне частое принятие душа, после которого нарушается естественная флора кожного покрова;
  • Хронический дисбактериоз.

Основная масса данных факторов носит исключительно внешний характер. Соответственно, каждый человек может выстроить свою жизнь таким образом, чтобы не допустить их влияния на организм.

Псориаз – это хроническое кожное заболевание, которое отличается волнообразным развитием. Временные ремиссии постоянно сменяются обострениями. Как только патология проявила себя, она начинает развиваться по одной из трех стадий:

  • Острая прогрессивная;
  • Хроническая стационарная;
  • Регрессивная.

Данные стадии отличаются динамикой появления и последующего развития проявлений патологии на поверхности кожи. В стандартных случаях обострение наблюдается раз в месяц.

При данном постоянстве у одного и того же человека выраженность может быть разной. Если отсутствует какое-либо лечение, наблюдается увеличение яркости выраженности симптомов. С каждым очередным обострением выраженность симптомов становится все ярче, заболевание протекает в более тяжелой форме и сложнее поддается лечению.

Патология диагностируется внешним осмотром. Врач быстро определяет наличие псориазных бляшек. Они отличаются особым внешним видом. При средней и относительно легкой форме заболевания отклонений в крови не отмечается. Это возможно только при отсутствии лечения, развитии проблемы и при переходе ее в усложненную форму. Анализ в этом случае показывает повышенный уровень СОЭ и лейкоцитоз.

В особо сложных ситуациях врач назначает биопсию кожи, чтобы исключить иные дерматологические патологии. Это необходимо для исключения простой аллергии или грибка.

При осуществлении диагностики доктор проверяет, есть ли признаки сложной псориатической триады. Речь идет о таких проявлениях, как:

  • Появление стеариновых пятнышек;
  • Образование терминальной пленки;
  • После снятия корочки появление точечных кровотечений.

Говоря иными словами, поверхность бляшки похожа на жировой элемент — стеарин. После ее удаления, на коже виднеется пленка. Через пару минут после удаления бляшки на пленке появляются капли крови.

Речь идет о применении современных методов физиотерапии. Среди самых популярных средств подобного лечения можно отметить:

  1. Применение ультрафиолетовой лампы.
  2. Рентгенотерапия.
  3. Электросон.
  4. Лазеротерапия.
  5. Ультразвук.
  6. Криотерапия.
  7. Магнитотерапия.
  8. Лазер.
  9. Плазмафорез.

Проведения электросна оказывает полезной действие для укрепления нервной системы, для стабилизации общего психологического состояния. Магнитотерапия позволяет снизить кожный зуд, эффективно стабилизирует общее психоэмоциональное состояние, запускает процесс регенерации. Посредством применения волн ультразвука можно снизить воспаление, зуд и боль.

Фотохимиотерапия

Женщина прикрыла груд руками и показывает высыпание на коже

Посредством данной методики можно получить достаточно высокий результат. ПУВА – это вариант лечения, где облучение кожных покровов совмещают с употреблением медикаментов, повышающих чувствительность к свету.

В процессе проведения процедуры кожа больного облучается УФ-радиацией, где длина волны колеблется от 320 до 420 нм. Ультрафиолетовое излучение повышает защитные силы организма, запускает естественный обмен веществ и способствует выработке витамина D.

Несмотря на универсальность и эффективность данного метода лечения, есть некоторые противопоказания:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Обострение хронических болезней;
  • Патологии сердечной и сосудистой систем, перешедшие в декомпенсированную форму;
  • Тяжелая стадия диабета;
  • Острая почечная и печеночная недостаточность;
  • Острая и хроническая форма туберкулеза.

Распространение псориаза

Согласно современным медицинским исследованиям, псориаз не относится к категории заразных. Оно не появляется после тесного контакта с болеющим человеком. Нельзя получить псориаз через кровь и из окружающего мира.

Причина патологии кроется исключительно в способностях и силе организма больного человека.

Кто болеет псориазом?

Проведенные исследования показали, что псориазом намного чаще страдают именно женщины. Среди иных статистических данных можно отметить следующие:

  1. Болезнь по большей части развивается в молодом возрасте.
  2. Наиболее опасным периодом считается возраст от 16 до 20 лет.
  3. В возрасте до 16 лет заболевание проявляется всего в 4%.

Если патология проявляется у пожилых людей, симптомы здесь не имеют яркой выраженности. Представители белой расы заболевают намного чаще, а у индейцев, населяющих южную Америку, патология не встречается.

Методы борьбы с заболеванием

Полностью излечить псориаз невозможно. Реально только достичь стойкой ремиссии, снизить выраженность характерной симптоматики и повысить качество жизни пациента. Это главная цель всей терапевтической программы.

Лечить псориаза в области груди нужно комплексно с использованием всех доступных методов и препаратов. Лекарственная терапия предусматривает применение следующих групп лекарственных средств:

  • Гормональные мази и кремы. Хорошо снижают активность воспалительного процесса, устраняют зуд и сыпь;
  • Цитостатики. Применяются только при тяжелых формах псориаза. Угнетают процесс деления клеток. Способствуют предотвращению прогрессирования заболевания;
  • Антигистаминные средства. Используются для борьбы с зудом;
  • Витаминные и минеральные комплексы. Стабилизируют метаболизм. Создают фон для действия более специфических препаратов;
  • Гепатопротекторы. Назначаются при слишком большой нагрузке на печен другими лекарствами, а также для ее очистки. Лечение осложненного псориаза сопровождается использованием мощных препаратов, негативно сказывающихся на функции печени;
  • Дезинтоксикационная терапия. Способствует очистке организма от шлаков и токсинов.

В стадии ремиссии могут применяться иммуномодуляторы для продления «затишья». Оправданным иногда является назначение седативных препаратов для стабилизации эмоционального фона пациента. Псориаз нередко становится причиной ухудшения настроения или даже депрессии.

Наиболее популярным из них остается фототерапия. Суть подобного лечения заключается в благоприятном воздействии ультрафиолетовых лучей на кожу пациента. Они блокируют пролиферацию кератиноцитов и повышают локальные защитные силы эпидермиса. Одновременно происходит уничтожение всех патогенных микроорганизмов.

Выделяют следующие виды фототерапии, используемые в практике:

  • ПУВА. Основывается на предварительном приеме фотосенсибилизаторов. Это особые вещества, которые повышают эффективность ультрафиолетового облучения. За счет них удается достичь большей результативности;
  • Селективная. Для облучения используют только А и В спектр;
  • Узковолновая. Оздоровление кожи происходит под воздействием лучей с длиной волны в 311 нм.

Курс лечения зависит от выраженности патологии, общей площади поражения, особенностей каждого клинического случая. Врач всегда индивидуально подходит к расчету дозы облучения для достижения максимальной результативности.

Фотохимиотерапия

В основном, при псориазе бляшечном лечение проводится посредством наружных средств. Тем не менее, в тяжелых или запущенных случаях прибегают к медикаментам системного назначения.

Основные типы лекарств следующие:

  • Кортикостероиды. Гормоносодержащие составы, использующиеся в случае сильно выраженной симптоматики. Из-за множества побочных эффектов назначаются лишь в крайней необходимости. Могут иметь форму как наружного, так и перорального средства.
  • Успокаивающие гели и мази. От гормональных препаратов отличаются более продолжительным сроком прихода результатов. Однако эффективны и практически безопасны.
  • Легкие успокоительные для внутреннего приема. Призваны успокоить нервную систему и облегчить психоэмоциональное состояние пациента.
  • Противовоспалительные средства. В форме мази или таблеток. Ослабляют симптоматические проявления.
  • Витаминные комплексы. Особенно с содержанием ДЗ (аквадетрим). Это помогает восстановить иммунные силы и гармонизировать обменные процессы. Чаще назначаются в виде мазей и кремов.

Средства применяют в комплексе. Подходящие препараты может назначить только специалист.

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди.

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

Примерный лечебный комплекс, выполняемый с помощью лекарств:

  1. Кортикостероидные мази — Цинакорт, Флуцинар, Триамцинолон. Препараты способны быстро убрать воспаление и улучшить самочувствие пациента. Срок использование подобных средств непродолжителен из-за их многочисленных побочных эффектов. Подбирая мазь, врач отдает предпочтение такому препарату, который сочетает в себе антибактериальное и противогрибковое действие (Белосалик, Лоринден). Таким образом, достигается двойной лечебный эффект, когда мазь предупреждает развитие грибкового заболевания в складках кожи и благотворно воздействует на псориатические высыпания, устраняя их.
  2. Мази, содержащие такролимус (Протопик, Элидел). Они работают на подавление активности иммунных клеток, позволяя уменьшить воспалительный процесс.
  3. В обязательном порядке проводится обработка пораженных зон подсушивающими средствами. Нельзя допускать, чтобы в складках накапливалась влага.
  4. Хорошие показатели дает применение аналогов витамина D (кальцитриол, кальципотриол). Это новая методика лечения обратного псориаза, ставшая хорошей заменой стероидным средствам. Препараты не вызывают серьезных побочных действий и отлично справляются с воспалением и раздражением. Выпускаются в форме мазей.
  5. Для внутреннего приема показаны ретиноиды, Кетоконазол, Метотрексат, Сульфасалазин, Гидроксимочевину. К препаратам прибегают тогда, когда другие лекарства не дали видимого положительного изменения в течении болезни.

Псориаз сосков

Симптомы и лечение псориаза на груди

Такие случаи крайне редкие, но псориаз на грудной клетке может распространяться на эти зоны. Характеризуется появлением симметричных покрасневших участков, имеющих чёткие контуры около ореола соска.

Осложняется течение обратного чешуйчатого лишая сильным зудом и болевыми ощущениями. Кожа по мере развития кожной патологии истончается, что приводит к повреждениям, сильным покраснениями.

Постепенно псориаз затрагивает остальную поверхность груди. Сами соски могут трескаться и доставлять сильный дискомфорт. Из-за воспалительных процессов начинает проявляться интоксикация, заметно повышается температура тела.

В основном псориаз сосков касается женщин, которые вынашивают ребёнка или вскармливают его грудью. В этот период меняется гормональный фон, что становится потенциальной причиной обострения дерматологического заболевания.

Исследования показывают, что более 60% женщин после рождения ребёнка сталкиваются с рецидивами обратного псориаза, а улучшение наблюдается только в 9% случаев. В остальных ситуациях никаких изменений не происходит.

Беременные и кормящие грудью женщины сталкиваются с проблемой невозможности использования стандартной терапевтической схемы. Большинство лекарственных препаратов им противопоказаны.

Если женщина в период первых месяцев беременности заметила характерные для обратного чешуйчатого лишая новообразования на сосках и груди, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному дерматологу. Исключить приём медикаментов не удастся, поскольку без них обеспечить улучшение состояния или перевести заболевание в стадию ремиссии не получится.

Подбирайте лекарства только с помощью специалиста. Препараты против псориаза имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, особенно опасных для женщин в период лактации и вынашивания ребёнка.

Избежать обострений во время лактации можно. Для этого существуют специальные колпачки, предназначенные для безопасного и деликатного кормления. Изготавливаются из силикона и продаются в любой аптеке. С их помощью чувствительные участки сосков закрываются, и ребёнок без серьёзного дискомфорта для мамы может нормально питаться грудным молоком.

Псориаз груди изредка может поражать ареолу соска. Подобный патологический процесс доставляет  дискомфорт и неприятные ощущения. Особенно проблемным становится течение болезни  у кормящих матерей.

Псориаз под грудью

Главными симптомами псориаза сосков являются:

  • Боль;
  • Зуд;
  • Ощущение жжения;
  • Формирование типичной сыпи;
  • Истончение кожного покрова в зоне ареолы;
  • Появление  трещин и ранок после очередного прикладывания малыша к груди для кормления.

Все это может стать причиной присоединения вторичной инфекции с ухудшением общего состояния женщины, потерей грудного молока ,развитием мастита  и переводом ребенка на искусственное вскармливание. В первые месяцы жизни младенца это крайне нежелательно.

Для стабилизации состояния нужно проводить необходимое лечение. Использование большого количества препаратов исключается при кормлении грудью. В таких случаях акцент делается на увлажняющие нейтральные кремы на основе ланолина.

При тяжелой форме патологии могут быть использованы глюкокортикостероиды, но в небольших количествах. Для сохранения лактации и предупреждения попадания гормонов в организм малыша перед нанесением мазей молоко сцеживают.

Для предотвращения механического повреждения сосков необходимо отказаться от неудобного белья. Для кормящих матерей существуют специальные силиконовые насадки, предотвращающие раздражение и повреждение ареолы.

Одновременно нужно соблюдать правила личной гигиены, полноценно питаться и выполнять назначения врача. 

Интересным является тот факт, что во время беременности любая форма псориаза регрессирует. Это связано с положительным воздействием собственных гормонов женщины. Более чем у половины пациентов болезнь обостряется сразу же после родов.

В редких случаях патологический процесс затрагивает соски. Симметричные покраснения с четкой окружностью вокруг ореола сосков сопровождаются зудом и болью.

Псориаз под грудью

Истонченная кожа с течением времени приобретает ярко-красный оттенок, очаг патологии разрастается по поверхности всей груди. На сосках могут появляться трещины.

Воспалительный процесс приводит к повышению температуры и появлению симптомов интоксикации.

Псориаз сосков чаще всего возникает у женщин в период беременности и лактации.

Изменения гормонального фона также способствуют обострению патологии. Различные исследования подтверждают, что после родов у 65% пациенток произошел рецидив, 9% отметили улучшение состояния и 26% не заметили изменений.

Беременные женщины и пациентки, кормящие грудью, не могут придерживаться стандартной схемы лечения, не исключено, что ухудшение состояния связано с изменением базовой терапии.

Предотвратить обострения псориаза груди и сосков в период лактации можно, используя специальные силиконовые колпачки для кормления. Приспособление закрывает чувствительную кожу сосков и дает возможность ребенку кормиться грудью.

Симптомы псориаза на груди и под ней

Вульгарный псориаз проявляется на поверхности кожи небольшими по размеру папулами. Это маленькие, немного приподнятые бляшки и ярко-красного оттенка. Размер каждой бляшки может быть разным – от 2 до 10 мм. Внешний вид и форма может быть круглой или немного вытянутой.

При полном отсутствии грамотной терапии кожные пятна постепенно увеличиваются и соединяются. На коже появляются «парафиновые озера». Получается бляшка, которая легко сдирается. Поверхность кожи под ней начинает сильно кровоточить. На данном этапе начинает развиваться тяжелая форма заболевания. Она проявляется редко, чаще наблюдается умеренная или легкая форма.

Чтобы не запустить заболевание, стоит знать при появлении каких симптомов нужно без промедления обратиться к доктору, чтобы как можно быстрее начать лечение. Вот самые главные тревожные симптомы начинающегося псориаза:

  • Болезненные трещины и микротравмы;
  • Изменение ногтевой пластины, появление точек и расслаивание;
  • Внезапное образование волдырей на ладонях и на ступнях;
  • Повышенное шелушение;
  • Пятна на разных участках кожи – локти, колени.

Самостоятельно установить псориаз невозможно. Тем более категорически запрещено заниматься самолечением.

Патология развивается медленно, а симптомы проявляются постепенно.

Основные признаки следующие:

  • единичные или множественный красноватые папулы, которые могут объединяться в группы (высыпания на 1-2 мм возвышаются над кожным покровом);
  • беловатые или мутно-серые чешуйки поверх сыпи (это проявление бляшечного псориаза фото отражают в наибольшей степени);
  • интенсивный зуд, доставляющий серьезные неудобства больному (при расчесывании кожа травмируется и объем высыпаний увеличивается);
  • повышение чувствительности кожи, ее болезненность;
  • начало воспалительного процесса и постоянное ощущение дискомфорта.

В некоторых случаях на образованиях может формироваться желтоватая корочка. Также при некоторых формах отсутствуют шелушения. Более подробно с проявлениями псориаза бляшечного можно ознакомиться на фото.

В случае отсутствия лечения патология прогрессирует.

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками.

Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью.

Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей.

При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать.

Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

Обычно развитие болезни протекает постепенно, но в некоторых случаях наблюдается острое начало. Среди первых признаков вульгарного псориаза – появление на коже узелковой сыпи, имеющей красную либо розовую окраску. Такую сыпь называют папулами – ограниченными по площади плотными узелками, сверху которых находятся чешуйки серовато-белого цвета.

Как можно увидеть по фото обратного псориаза, для болезни характерны появления крупных воспаленных участков кожи красного цвета с отслаивающейся верхней пленкой. В результате наличия тепла, влаги и пониженной вентиляции в складках кожи, а также ее постоянного трения, места поражения становятся наиболее травматичны. Сыпь может распространяться на половые органы как у женщин, так и у мужчин, но не является заразной.

Псориаз кожных складок и сгибательных поверхностей обычно имеет четкие границы и внешне схож с грибковыми заболеваниями, что усложняет его диагностику. Такие участки крайне чувствительны, а также подвержены частым инфекциям. Кроме того, травмы могут возникать в результате трения нижнего белья и одежды.

Осложнения

Даже зная, как лечить инверсный псориаз, врачи предупреждают своих пациентов, что его невозможно излечить, но своевременная и грамотная терапия позволяет добиться ремиссии болезни на долгий срок.

Процесс лечения осложняется тем, что в кожных складках накапливается влага, создающая условия для стойкого присутствия псориатических пятен. Кроме того, эти места подвергаются постоянному трению, в них может развиться грибковая инфекция, приводящая к обострению недуга. Пациент испытывает сильнейший зуд и боль, а врачу приходится справляться уже с двумя недугами.

Опасность осложнений несут кортикостероидные препараты, принимаемые внутрь. Под их воздействием может возникнуть пигментация кожных покровов, развиться атопические изменения эпидермиса. Как правило, врач старается прописывать такие средства на короткий срок, чтобы исключить их побочные действия.

В число побочных эффектов входят симптомы, похожие на грипп. У больного повышается температура, болит голова, ломит суставы и мышцы. При такой реакции организма следует проконсультироваться с дерматологом, врач назначит другие препараты и скорректирует методы лечения.

Если псориаз не лечить, к смерти это не приведет, но вызовет достаточно серьезные осложнения:

  1. Присоединение грибка и острой бактериальной инфекции.
  2. Нарушение целостности всей поверхности кожи, когда заболевание принимает генерализованный характер.
  3. Появление псориатической эритродермии и генерализованной пустулезной формы.
  4. Псориатический артрит, поражающий не только мелкие суставы, но и позвоночник. Данные части тела при сложной форме патологии могут деформироваться. Это прямой путь к инвалидности.

Особого внимания заслуживают проблемы и осложнения психологического характера. Люди, болеющие псориазом, страдают примерно так же, как те, кто имеет такие сложные заболевания, как диабет и гипертония.

В жизни появляется огромное количество ограничений. Вот самые распространенные из них:

  • Сложности общения, особенно, если поражение присутствуют на лице;
  • Невысокая социальная адаптированность;
  • Невозможность заниматься желаемой трудовой деятельностью;
  • Отсутствие возможности устроить собственную личную жизнь;
  • Неврозы, депрессии и алкоголизм.

Человек, больной псориазом, попадает в определенный замкнутый круг. Начать жить и выбраться из него без посторонней помощи бывает невозможно.

Вульгарный псориаз может спровоцировать появление осложнений в районе суставов либо ногтей. Ногти поражаются множественно, на них возникают точечные углубления. Зачастую со временем они отслаиваются и полностью отпадают. Под ногтевой пластинкой начинается гиперкератоз – этот симптом также называют «масляным пятном».

Осложнения на суставы от псориаза могут быть довольно серьёзными. Развиваются разнообразные артропатии, из-за которых больному труднее даются движения, в особенности по утрам, после сна. Происходит деформация суставов, в основном между фалангами пальцев – происходит искривление, они атрофируются, из-за чего человек теряет возможность выполнять даже обыденные движения.

Со стороны НС довольно распространены такие осложнения, как депрессия, апатия и постоянная угнетённость вместе с безразличием ко всему. Могут развиться комплексы (в особенности у маленького ребёнка), поэтому обязательно нужно наблюдаться у психолога.

[23], [24], [25]

Методы медикаментозного лечения

Псориаз под грудью

Для лечения используются местные наружные и внутренние лекарственные препараты. Первые в процессе терапии наносятся на измененные болезнью участки. Внутренние употребляются перорально или вводятся внутримышечно, а так же внутривенно. Среди часто используемых медикаментов можно отметить:

  1. Противовоспалительные средства местного нанесения.
  2. Увлажняющие мази и крема.
  3. Средства, устраняющие шелушение.
  4. Системные и нестероидные противовоспалительные лекарства.
  5. Цитостатики .
  6. Иммуносупрессоры.

Местные препараты, которые назначают для лечения псориаза, могут быть разных групп – гели, мази и кремы.

Наиболее часто назначаются именно мази, так как они способны долго оставаться на поверхности кожи. Чтобы устранить воспаление и шелушение, врач назначает такие компоненты, как мочевина, сера, дитранол, салициловая кислота. Оптимального результата можно добиться посредством применения таких наружных препаратов, как:

  • Нафталановая мазь 5-10%;
  • Мази с витамином D;
  • Серно-дегтярная мазь 5-10%;
  • Цинковая мазь.

В качестве дополнения назначается перекись водорода. Данный состав используется в виде компресса. Он способен насытить кожу кислородом. Если псориаз сопровождается грибковой и бактериальной инфекцией, параллельно назначаются противогрибковые препараты и антибиотики. Применение самых действенных и эффективных наружных лекарственных препаратов стоит рассмотреть более подробно.

Дитранол

Эта мазь оказывает быстрое противовоспалительное действие. Позволит устранить неприятные симптомы при легкой форме заболевания. Мазь нужно наносить на кожу 1-2 раза в день. Лечение проводится краткими курсами, чтобы избежать аллергии.

Нафталановая мазь

признаки псориаза у женщин

Данный препарат при правильном применении способен оказать такие действия:

  1. Антисептическое.
  2. Обезболивающее.
  3. Противовоспалительное.
  4. Сосудорасширяющее.

Мазь идеально подходит при регрессивной и стационарной форме. Можно быстро избавиться от воспаления на коже и от зуда.

Салициловая мазь

Данный лекарственный препарат в состоянии обеспечить противовоспалительный и смягчающий эффект. После проведенного курса терапии на поверхности кожи исчезают чешуйки пораженной кожи. Для достижения положительного результата врачи назначают мази разного уровня концентрации – от 0,5 до 5%. Наносится лекарство на поражения тонким слоем, пару раз в сутки.

Если перечисленные лекарственные средства не дают положительного результата, врач может назначить гормональные препараты – Флуметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Престиж Бьюти Блог
Adblock detector